Nên xây dựng trung tâm kiểm soát bệnh tật cấp tỉnh

Chiều 5-11, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến có buổi làm việc với UBND tỉnh Khánh Hòa. Tham dự buổi làm việc có các ông: Lê Đức Vinh - Phó Bí thư Tỉnh ủy, Chủ tịch UBND tỉnh; Nguyễn Đắc Tài - Phó Chủ tịch UBND tỉnh cùng lãnh đạo các sở, ngành, UBND các huyện, thị xã, thành phố.

Nội dung buổi làm việc tập trung vào các vấn đề: công tác nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh gắn với việc điều chỉnh giá dịch vụ y tế; kết quả triển khai các giải pháp nâng cao chất lượng dịch vụ làm hài lòng người bệnh; đổi mới phong cách, thái độ phục vụ người bệnh; xây dựng bệnh viện (BV) xanh, sạch, đẹp; gắn du lịch với công tác khám, chữa bệnh; thu chi tài chính BV; các vướng mắc trong quá trình thực hiện Luật Bảo hiểm y tế (BHYT).



Triển khai tốt hoạt động khám, chữa bệnh

Theo thống kê của Sở Y tế, 10 tháng năm 2016, toàn ngành đã thực hiện tốt công tác khám, chữa bệnh gắn với việc điều chỉnh giá dịch vụ y tế. Cụ thể, đã thực hiện khám bệnh cho hơn 2,9 triệu lượt người; điều trị nội trú hơn 205.000 lượt người; thực hiện hơn 22.600 ca phẫu thuật; trên 85% trạm y tế có bác sĩ đến khám bệnh. Các cơ sở y tế đã thực hiện công khai mức thu các dịch vụ y tế, nhất là mức thu khám bệnh, ngày giường điều trị và một số dịch vụ cơ bản; ưu tiên bố trí ngân sách, nguồn thu và quỹ phát triển hoạt động sự nghiệp để sửa chữa, cải tạo, mở rộng khoa khám bệnh, mua sắm, bổ sung một số trang thiết bị. Các BV tiếp tục cải cách thủ tục hành chính, đặc biệt ở khâu lấy thuốc, thanh toán khi ra viện; triển khai bộ tiêu chí đánh giá chất lượng BV; xây dựng đề án giảm tải. Ngoài ra, BV các tuyến đã tiếp nhận và triển khai thành công nhiều kỹ thuật cao trong chuyên ngành ngoại, nội khoa; riêng BV Đa khoa tỉnh đã triển khai hoàn chỉnh giai đoạn 1 của đề án BV vệ tinh với 3 chuyên ngành: ung bướu, phẫu thuật tim hở và chấn thương chỉnh hình…

Về việc đổi mới phong cách, thái độ phục vụ của cán bộ y tế hướng tới sự hài lòng của người bệnh, ngay khi có chỉ đạo của Bộ Y tế, UBND tỉnh đã ban hành quyết định thành lập Ban chỉ đạo “Đổi mới phong cách, thái độ phục vụ của cán bộ y tế hướng tới sự hài lòng của người bệnh” cấp tỉnh; Sở Y tế chỉ đạo các cơ sở y tế đẩy mạnh công tác cải cách hành chính, tổ chức nhiều đợt tập huấn về kỹ năng giao tiếp ứng xử cho cán bộ, nhân viên; 100% cơ sở khám, chữa bệnh duy trì tốt hoạt động đường dây nóng; triển khai xây dựng BV xanh, sạch, đẹp…

Còn nhiều khó khăn

Bác sĩ Bùi Xuân Minh - Giám đốc Sở Y tế cho biết, khó khăn hiện nay của ngành Y tế tỉnh là thiếu bác sĩ, tỷ lệ bác sĩ/vạn dân mới ở mức 6,5 (theo quy định là 8 bác sĩ/vạn dân); cán bộ y tế hiện nay phân bố chưa đều, tập trung chủ yếu ở các thành phố và thị xã, hiện nay chỉ có 198/633 bác sĩ công tác ở tuyến huyện (chiếm 36%). Tỷ lệ bao phủ BHYT ở tỉnh đạt thấp, khoảng 76,5%; cách tính quỹ BHYT theo Thông tư 41 ban hành năm 2014 giữa Bộ Y tế và Bộ Tài chính chưa phù hợp, dẫn đến gây mất cân đối và vượt quỹ khám, chữa bệnh BHYT, nhất là ở các BV tuyến tỉnh có thực hiện các kỹ thuật cao, chi phí lớn; danh mục kỹ thuật theo Thông tư liên tịch số 37 giữa Bộ Y tế và Bộ Tài chính chưa đồng bộ, chưa đầy đủ, gây khó khăn cho các cơ sở y tế trong việc triển khai và chuyển dữ liệu lên cổng thông tin dùng chung. Ngoài ra, do nguồn thu chưa cao dẫn đến các cơ sở y tế không có kinh phí đầu tư máy móc, thiết bị y tế, đặc biệt là các thiết bị hiện đại. Bên cạnh đó, chính sách, chế độ của Nhà nước đối với cán bộ y tế còn bất hợp lý nên chưa thu hút được các bác sĩ có tay nghề cao về tỉnh làm việc…


“Bộ Y tế xem xét sửa đổi cách tính quỹ khám, chữa bệnh BHYT phù hợp với tình hình thực tế ở các địa phương; xây dựng lộ trình thực hiện ứng dụng công nghệ thông tin và kiến nghị các đơn vị VNPT, Viettel nhanh chóng hoàn chỉnh phần mềm và đồng bộ các dữ liệu; hỗ trợ mọi mặt cho BV Đa khoa tỉnh triển khai giai đoạn 2 đề án BV vệ tinh. Bên cạnh đó, Bộ Y tế quan tâm cấp kinh phí cho tỉnh thực hiện chương trình mục tiêu y tế - dân số năm 2017 với tổng kinh phí hơn 10,8 tỷ đồng”, bác sĩ Bùi Xuân Minh kiến nghị.

Ông Lê Đức Vinh đề xuất: “Để “cởi trói” và giúp cho ngành Y tế phát triển, Bộ Y tế cần sớm nghiên cứu và có chính sách giúp các BV phát triển mô hình công, quản trị tư hoặc đầu tư tư nhân nhưng có sự hỗ trợ của BV công thông qua khám, chữa bệnh và đào tạo; quan tâm, hỗ trợ tỉnh Khánh Hòa trong đào tạo nguồn nhân lực, có chính sách hỗ trợ để đào tạo cán bộ y tế cho các địa phương vùng sâu, vùng xa. Bên cạnh đó, bộ cần sớm tháo gỡ vướng mắc trong công tác khám, chữa bệnh BHYT để người dân thấy được sự cần thiết của việc tham gia BHYT; sớm đồng ý cho tỉnh Khánh Hòa vay vốn ODA xây dựng BV Ung bướu và BV Sản Nhi”.

Ghi nhận các kiến nghị trên, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến đề nghị, UBND tỉnh cần có hướng đột phá trong phát triển du lịch nghỉ dưỡng kết hợp với khám sàng lọc bệnh; trong quy hoạch phát triển ngành Y tế, UBND tỉnh nên có lộ trình xây dựng mô hình trung tâm kiểm soát bệnh tật cấp tỉnh, qua đó giảm bớt các trung tâm, chi cục nhiều như hiện nay; nên phát triển mô hình bác sĩ gia đình; có đề án phát triển nhân lực y tế cụ thể ở từng chuyên ngành. Đồng thời, UBND tỉnh cần đẩy mạnh công tác tuyên truyền để người dân tích cực tham gia BHYT; xem xét có nên xây mới BV Sản Nhi hay chỉ nên thành lập Trung tâm Sản Nhi trong BV Đa khoa tỉnh. Ngoài ra, Bộ trưởng cũng đề nghị UBND tỉnh có cách tuyên truyền để người dân tích cực diệt lăng quăng, hạn chế tăng cao số ca mắc sốt xuất huyết; chú trọng phát triển hệ thống y tế dự phòng; nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh và thái độ phục vụ người bệnh trong các cơ sở y tế công lập…